血毒性银屑病

一、什么是血毒性银屑病？

血毒性银屑病（toxic epidermal necrolysis，TEN）是一种严重的、罕见的、常见于成年人的重症药物过敏性皮肤病。它属于严重粘膜眼结合和表皮坏死的一部分，并可能导致影响多个器官的致命并发症。TEN的诱发因子主要是感染、药物、上呼吸道感染和化学品接触。

TEN是一种急性病症，通常在几天内迅速加重并导致皮下组织坏死、皮肤脱落，具有很高的致死性。因此，TEN 必须及早进行干预治疗，以防止发生积极并发症。

二、怎样的药物容易引起血毒性银屑病？

引起TEN的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、抗癌药、抗感染药、抗惊厥药和抗结核病药物等。其中一些药物被证明较常引起TEN，如磺胺类药物、抗生素万古霉素、抗癫痫药卡马西平等。没有一种药物是TEN的特异性原因，而药物过敏引起TEN的机制也不十分清楚。

三、如何诊断血毒性银屑病？

诊断TEN需要以皮肤组织病理学检查为基础的典型临床症状长春治疗银屑病医院指出，和表现。

其诊断标准主要包括：

1. 出现带状或弥漫性皮疹，并伴有黏膜受损。

2. 多组织愈合缓慢，持续时间长。

3. 皮下水泡，溃疡和坏死形成。

4. 体表质量大于 %10 的表皮分离和坏死。

此外，还需要通过皮肤组织活检（显微镜下皮肤切片）和相关的实验室检查以排除其他可能的诊断。通常情况下会对病人进行检查，包括内科和眼科检查，因为这种疾病会引发并发症并影响多个器官。

四、该如何治疗血毒性银屑病？

治疗血毒性银屑病的目的是预防和治疗病情进展，保护患者免受多器官功能障碍和细菌感染等严重后果。治疗方法有许多，主要包括以下内容。

1. 停止药物。首要任务是立即停止造成药物过敏的药物，因为它们可能导致疾病的进一步加重。

2. 确定病因。当确定了药物过敏引发TEN之后，应避免接触类似的药物，防止再次发生过敏反应。

3. 皮肤保护。应使用无刺激性的、软质而清洁湿润的敷料覆盖发生病变的皮肤区域，以减少外界刺激物的刺激。

4. 气道保护。对于呼吸道损伤的患者，在明确诊断的情况下需及时建立人工气道并进行机械通气治疗。

5. 综合管理。密切监测并积极治疗存在的并发症以及其他在TEN患者中常见的疾病，如感染、电解质平衡紊乱等。

6. 激素治疗。激素治疗是TEN的常规治疗之一，可以缩短病程并减少并发症。当然，激素治疗的使用，需要结合个体情况，以免出现因滥用激素导致感染、消化系统损伤、心脏病和精神障碍等问题。

7. 免疫抑制治疗。在欧洲和美国等国家，采用非生物免疫抑制理论进行TEN的治疗，包括巴利昔单抗和白三烯B4抑制剂，并在小样本临床试验中取得了良好的效果。

总的来说，治疗策略的选择应该根据患者的具体情况而定，并从多种角度考虑以取得最佳治疗效果。